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爱而不能——边缘性人格的脆弱与失控
来源:壹心理 发布时间:2019/12/14 11:21:02 浏览人数:
今天的诊室来了一个十六岁左右的女孩。 她由爸爸领着,表面看上去十分平静,情绪毫无波动,也不太爱说话的样子。 爸爸讪笑着对医生说: “是我要带她来的,她不太想来。你别看她这个样子,在家里话可多了,也很容易冲动,吵起架来赫(吓)死个人。” 于是转头又对女儿: “你把你平时的想法和医生说说,医生说不定可以帮帮你。” 医生点点头,安抚着让爸爸坐下,接着和蔼地对女孩说: “有什么我可以帮你的吗,你有什么困惑也可以说来听听。” 女孩沉默了一会儿,小声说道: “感觉脾气很容易暴躁,想发泄但发泄不出来,像是被绑住了一样。到了晚上情况会更严重,很想哭,也想自残。” 医生皱了皱眉,问: “有做出什么出格的事吗?” 随即又好像观察到了什么: “能让我看看你的手臂吗?” 女孩点点头,把袖子往上扯了扯,接下来的一幕着实让人触目惊心—— 干净细腻的手臂皮肤上,尽是一道道狰狞的伤疤,既有旧伤也有新伤。 医生的表情变得有些凝重,但仍然轻声细语地对女孩说: “我知道了。现在我们需要你完成几项心理测试,来对你进行一个完整的评估,你只用去旁边的测试室,有姐姐专门指导你做,你看可以吗?” 女孩应了声“好”,默默和爸爸一起起身。 “孩子爸爸留一下吧” 医生招了招手。 女孩离开后,医生开始单刀直入: “能说说你们目前的家庭情况和遇到的问题吗?” 爸爸愣了愣,回答道: “我和她妈妈几年前离异了,她现在跟着我。不知道为什么,这孩子情绪特别容易冲动,有时候我们有争执,说不到两句话她就开始崩溃大哭,还回房间把自己锁在里面,也不知道做些什么,我估计是拿手工刀在割自己(的手腕)。” 他比划了一下动作,接着说: “而且最近我感觉她可能是早恋了,跟一个男伢(孩)很频繁地联系,情绪波动也非常大,情况看起来更严重了,所以我想带她来医院看看。” 医生一边点头一边打开病历本做上记录,然后对爸爸说: “根据你们说的情况,我现在觉得她很可能有边缘性人格倾向。” 看到爸爸的神情似乎有些迷茫,医生继续解释道: “这是一种病理性人格,通俗来讲就是她的性格问题。这种性格的人非常敏感、有强烈的不安全感,不会控制情绪、容易冲动,并且常常伴有非自杀性自伤行为,但他们也会因为自己的冲动和情绪不稳而痛苦。” 医生顿了顿,随即总结道: “这种情况,需要尽早通过药物治疗和心理治疗的结合进行干预。” 上述的情景并不是随口编成的故事,而是经常在三级医院精神科门诊中发生的真实案例。 越来越多患有心境障碍的青少年呈现出边缘性人格倾向,给其自身和家庭都带来巨大的痛苦。 什么是边缘性人格障碍 人格障碍,是指人格特征明显偏离正常,使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。 由于其异常的行为,病人常常遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦,或给个人或社会带来不良影响。 举例来说,假如我是一个具有多疑特征的人,当我的多疑保持在适度的状态,我仍然可以对人产生信任感,那么我的多疑可以成为一种保护机制,来帮助我防止上当受骗。 相反,当我多疑到随时随地都在怀疑他人,哪怕是最亲密的人也不愿相信,工作上忧心忡忡,生活中疑神疑鬼,我就成为了一种具有多疑特征的人格障碍。 而边缘性人格障碍的特征为自我感知、人际功能和情绪的不稳定,以及冲动、自残的行为(DSM-Ⅴ)。 也就是说,边缘性人格反映出知情行意一系列的不稳,不稳定是边缘性人格障碍患者最稳定的特质。 (来源网络:边缘性人格障碍患者的自述) 【这里必须提醒大家,当你觉得自己的情况与本文中的一些症状描述相近时,这并不能诊断你就是边缘性人格障碍。如果你感到很痛苦,请尽快前往大型综合医院或精神卫生中心就诊,找专业的医生做更全面的评估和诊断】 边缘性人格面临的困境 对爱的索求无度。 边缘性人格往往对爱是索求无度的,这种爱包括父母的爱、伴侣的爱和朋友的爱。 这样的青少年往往对亲情的感受不足,会向爸爸妈妈索取过多的关心和爱,有时会相当黏人。 在他们长大拥有伴侣后,强烈的不安全感促使他们非常需要紧密而强烈的亲密关系,因此也会很容易让伴侣感到“腻歪”与被控制。 破坏性的社交模式。 根据Linehan(1993)的BPD发展理论,情绪失调是边缘性人格障碍的核心特征之一。 情绪失调表现为过度敏感和多变无常,因此边缘性人格十分关注周围人的行为和语气,也会经常过度解读身边亲人同学朋友传达的信息,并且在感知到这些信息后,情绪波动大,往往让身边的人不明所以和不知所措。 这也就导致他们不能和别人保持长久的良好关系,表现出一种破坏性的社交模式。 尽管他们常常谁与他们亲密就闹谁,让身边的人无法忍受,但他们又非常恐惧被抛弃,所以往往陷入一种想靠近又逃离的纠结境地。 一些精神病学家曾用冬天的刺猬来比如边缘性人格者: 他们想要相互依偎着取暖,可因为靠得太近而刺伤对方! 极端、冲动的自毁行为。 一道道触目惊心的伤疤,似乎已经成为了边缘性人格者的标识。 但也不是所有的边缘性人格障碍患者都会自杀自残,他们行为极端、冲动也可能表现为: 在暴怒中摔打家具,悲伤时借酒消愁或酗酒打架,甚至是服用各种类型的麻醉剂。 他们的行为可能会伤害别人或自己,但他们根本不当回事,也不会吸取教训,下一次同样会用冲动而危险的方式宣泄着自己的情绪。 边缘性人格的成因 阿德勒说: “幸运的人,一生都在被童年治愈,不幸的人,一生都在治愈童年”。 相信学过心理学的同学已经看到过很多次这句话了,但在接触过边缘性人格者后,我对这句话感慨更深。 除了遗传性因素外,边缘性人格的形成往往和童年经历和家庭环境有相当大的关联。 童年的创伤经历,包括被虐待、突发性的创伤事件(如亲人自杀、车祸等)、校园霸凌、父母任一方的缺失、父母无穷无尽的争吵,以及父母长期的教养不当,使对情感相当重视的他们长期处于一个忽视情感的家庭、社会环境中,从而导致了他们知情行意一系列的失调和失控。 每个边缘性人格障碍者的背后,往往都有一个风雨飘摇的家。 他们渴望爱,却又无处寻找爱。 他们想要学会控制自己的情绪和行为,但他们从小到大就无处可学。 他们在每一次认知、情绪、行为、人际关系失调时,都体验到一种身份紊乱,不知道自己是怎样的一个人,又想要些什么,于是他们感到空虚,这种空虚感让人忍不住去自残、自伤。 边缘性人格倾向的青少年还有一个特点,那就是容易早恋。 一个在家里寻求、感受不到爱的女孩子,往往会在外面寻找爱和关心。 但她们又很难处理自己的人际关系和亲密关系,所以极易受到二次伤害。 怎样更好地对待边缘性人格 有的人会害怕边缘性人格,认为他们具有危险性,常常用自残来威胁他亲密的人。 还有一些资历较浅的咨询师,认为边缘性人格障碍是“咨询师杀手”,因为这些咨询师并没有足够的能力去面对边缘性人格障碍患者的认知、情绪上的失调失控和一系列风险性行为,也无法给予他们稳定的理解、支持和陪伴。 然而,其实边缘性人格者自己的内心也常常因为无法控制情绪和行为而感到痛苦,在与他们相处时,对他们的失控行为不够容忍,甚至还去指责,只会让他们更加无助和失控。 我们一方面要理解他们做出这样的行为,另一方面要鼓励他们慢慢成为一个勇敢者,一点点习得控制情绪的方法和技巧。 尤其是对待边缘性人格倾向的青少年,家长们需要明白“冰冻三尺非一日之寒”,孩子十几年积累下来的脆弱和不安全感,不是短时间内就能摆脱的。 这种心理障碍的治疗,是如履薄冰的治疗,不能操之过急。 孩子缺什么就应给予对应的养分,比如一个其乐融融的家庭氛围。 而且,父母付出的爱被孩子感受到并且接受,才是成功的爱,有时候,父母认为自己的打骂和严格要求是为孩子好,但孩子实际上感受到的只有负面认知和情绪,这样的爱是失败的,也是有害的。 除此之外,还有一种专门针对诊断为边缘性人格障碍并有慢性自杀行为史的成年女性设计出来的心理疗法,叫做辩证行为疗法(Dialectical behavior therapy,简称DBT)。 这种疗法教授正念、改善人际效能、情绪调节和承受痛苦四个技巧,在一系列随机对照试验中都证明了其对以情绪和行为失控为特征的问题成效显著,目前在临床实践中已被广泛运用。 最后,医师有话说: 其实边缘性人格障碍也是一种不成熟人格,随着年龄的增长,病症会慢慢减轻。但是要提醒大家,如果说你有边缘性人格倾向的话,那种爆发性的情绪和行为可能会在短期内不可控。像这样的情况,建议大家还是要系统性地进行心理和药物的治疗。以免大好时光,都被这种情绪波动和行为冲动给破坏了。
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